Стоматологические инструменты

Археологические и исторические записи, а также найденный по ходу раскопок стоматологический инструмент, показывают, что стоматология в той или иной форме практиковалась с древних времен. В ранней цивилизации долины Инда небольшие сверла использовались для сверления зубов и лечения заболеваний, связанных с зубами. Остатки древнеегипетской и греко-римской цивилизаций раскрывают ранние методы стоматологического протезирования и хирургии полости рта. Действительно, греческие ученые Гиппократ и Аристотель уже тогда писали о методах стоматологии, включая удаление зубов щипцами и установку проволоки для стабилизации расшатанных зубов.

На сегодняшний день существует великое множество самых разнообразных стоматологических инструментов, как универсальных (те же составляющие смотрового лотка), так и крайне узкоспециализированных (файлы эндодонтистов, костные скребки хирургов, аппарат Коппа ортопедов и т.п.) – все таки инструменты стоматолога должны быть способными выполнять самые различные задачи.

Стоматологический инструментарий нынче настолько разнообразен, что иной раз ассистенты, да и сами врачи путаются в них, о чем пишут и за рубежом. С другой стороны, даже существует исследование.

“...a study by the NCBI: Dental Anxiety Among Adults...”

В котором утверждают, что незнание инструмента, его назначения и внешний вид являются весомым фактором, который вызывает панику и страх у вашего пациента, в результате чего он склонен откладывать посещение своего стоматолога.

По этой причине, для надежной руки доктора и спокойствия вашего пациента, не будет лишним разобраться среди ассортимента стоматологических инструментов, начиная с самых общих из них.

Диагностический инструментарий

Так называемый “смотровой лоток”:

1. Ротовое зеркало – используется для визуализации труднодоступных участков, таких как нёбо, ретромолярного пространства и с оральной стороны передних зубов, а также для освещения поверхностей за счет направления пучка света. Кроме того, зеркало можно использовать для мягкой ретракции и защиты мягких тканей пациента.
2. Стоматологический зонд – используется для оценки состояния твердых тканей зубов и пародонта.
3. Стоматологический пинцет – используется для внесения и вынесения объектов в полости рта, а также для проверки подвижности зубов.
4. Ну и непосредственно стерильный лоток, в котором все это располагается.

Инструментарий для лечения кариеса, пломбирования и реставраций

Пожалуй, самая частая стоматологическая манипуляция, если не учитывать непосредственно диагностику.

1. Стоматологические боры – очень широкая категория инструментов, используемая для иссечения твердых тканей зубов в процессе препарирования кариозной полости. Существуют следующие их разновидности:
   • боры алмазные;
   • стальные боры;
   • твердосплавные боры;
   • полировочные головки и боры.
   Используются вместе с турбинными или микромоторными наконечниками (прямой наконечник и угловой наконечник) при скорости вращения вплоть в сотнях тысячах оборотов в минуту (для удаления эмали) или десятках тысячах (для удаления дентина).
2. Экскаватор – ручной инструмент для удаления некротизированного дентина и размягченной эмали по ходу некрэктомии, для извлечения остатков пищи и старых пломб.
3. Шпатель – инструмент для замешивания пломбировочных, оттискных и иных пластичных материалов.
4. Гладилка – инструмент для внесения пломбировочного материала в отпрепарированную кариозную полость, для моделирования реставраций.
5. Штопфер – инструмент для конденсации пломбировочного материала в кариозной полости.
6. Вспомогательные инструменты – щипцы для установки клампов и матричных систем, клампы для коффердама, браши для нанесения протравки и адгезивной системы, полировочные диски и т.п.

Инструментарий для эндолечения

Наверное, именно эндодонтисты могут похвастаться наибольшим ассортиментом самых разных инструментов, и если расписывать каждый из них индивидуально, текста будет очень много. Распределим же их по группам.

1. Инструменты эндодонтиста для диагностики – игла Миллера, глубиномер, верифер, эндо-эксплорер – для первичного прохождения канала, определения его формы, топографии, длины.
2. Инструменты для расширения устья канала – специальные машинные эндодонтические боры (Ni-Ti файлы) для работы на очень низких оборотах (чаще всего до тысячи) для раскрытия устья канала.
3. Инструменты для очистки корневого канала – пульпэкстрактор, корневой рашпиль – для удаления пульпы и иного мягкого содержимого корневого канала.
4. Инструменты для механической обработки корневого канала – различные римеры и файлы – для подготовки корневого канала к пломбированию путем придания ему необходимой геометрии.
5. Инструменты для пломбирования корневого канала – плаггеры, спредеры, каналонаполнители – для заполнения корневого канала пломбировочным материалом.

Инструментарий стоматолога-хирурга

Когда-то в советских учебниках писали, что операция удаления зуба составляет 97% амбулаторного приема стоматолога. Для этой процедуры не требуется много уникальных инструментов – стоматологические щипцы и элеваторы всех сортов и расцветок. Те же врачи, которые не брезгуют более сложными операциями, граничащими с компетенцией челюстно-лицевых хирургов, обычно используют:

1. Инструменты для рассечения тканей – скальпель, хирургические ножницы.
2. Инструменты для работы с раной – крючки, элеваторы, распаторы хирургические, инструменты для микрохирургии.
3. Инструменты для остановки кровотечения – кровоостанавливающие зажимы хирургические.
4. Инструменты для соединения тканей – иглодержатели хирургические и иглы с шовным материалом.

Особняком можно выделить инструменты для врачей, проводящих операции имплантологии, а также связанные операции-пререквизиты. Это костный скребок, костная мельница, распаторы и т.п.

Инструментарий стоматолога-ортопеда

Пожалуй, именно врачи-ортопеды наиболее бедны на специфический инструмент – базис их работы часто заключается в грамотном препарировании зуба под коронки. Тем не менее, следующее чаще всего используются именно ортопедами:

1. Оттискные ложки – буквальная необходимость для ортопедической работы, которая, впрочем, постепенно выдавливается внутриротовым сканером.
2. Роторные инструменты для послелабораторной обработки ортопедических конструкций непосредственно в клинике, (ортопедические боры) – фрезы, шлифовальные диски, карборундовые головки.
3. Аппарат Коппа для снятия старых коронок с зубов.