Ортопедический инструментарий

Не секретом является тот факт, что именно услуги ортопедической стоматологии чаще всего генерируют наибольшую прибыль для клиники, во всяком случае, в контексте затраченного на процедуру времени. И в самом деле, если отбросить некоторые деонтологические и этические аспекты, препарирование под коронку всегда проще, чем реставрация, удаление с последующим протезированием всегда проще консервативного терапевтического лечения периодонтита. Циркониевые же “подковы” на четырех имплантатах и вовсе приносят фантастические суммы, соперничать с которыми могут, пожалуй, лишь долгосрочные гешефты ортодонтов.

Что самое приятное, так это то, что ортопедия не требует императивно какого-либо сложного оборудования, как например пьезот для хирургии или микроскоп для эндолечения (хотя он в целом желателен). С другой стороны, в любом случае тяжело переоценить важность качества и точности изготовления, в котором нуждается ортопедический инструментарий. Стоматология, конечно, и в целом довольно точная отрасль медицины, но именно перед ортопедами с легкой руки зубных техников часто стоят нетривиальные задачи по снятию именно столько десятых и сотых миллиметра твердых тканей.

Более того, по сути своей именно у ортопедической стоматологии есть больше всего инструментов-аксессуаров. Рассмотрим же подобные ортопедические инструменты в стоматологии, без которых даже иногда можно и обойтись – но зачем усложнять себе жизнь? 

1. Оттискные ложки

Строго говоря, оттискные ложки в нашем деле являются альфой и омегой, предметом крайней необходимости, от которого есть возможность отказаться только при покупке интраорального сканера (к несчастью, подобный девайс как правило стоит как хороший автомобиль).

Оттискные ложки в стоматологии присущи в большом разнообразии и ассортименте, от металлических до пластиковых, и конкретный выбор проводится в зависимости от оттискного материала. Стоит обратить внимание, что материал оттискной ложки влияет на точность оттисков. В одном из исследований - The influence of the impression tray on the accuracy of impressions for crown and bridge work - указывается, что наибольшую точность имеют оттиски, полученные с металлических и жестких пластиковых ложек.

Таким образом, влияние на качество работы имеют и ложки стоматологические оттискные. Цена их незначительна, поэтому лучше иметь при себе полный ассортимент: все вариации материалов и размеров.

Кстати, вы знали, что термин “слепочные ложки” ошибочен, ведь “слепок” не синонимичен “оттиску”; слепок – позитивное отображение какого-либо рельефа, что уже ближе к модели.

2. Ретрактор для нити. 

Одним из самых популярных вариаций ретрактора является инструмент Фишера. Стоматология сердечно благодарит мистера Фишера за этот специализированный инструмент для удобной укладки ретракционной нити, который обязательно сохранит вам нервные клетки и предостережет от случайного выскальзывания бранных слов. С помощью ретрактора Вы обязательно уложите нить, именно так, как Вам нужно для получения идеального оттиска.

Стоит отметить, что ретракторы бывают с округлыми, незубчатыми рабочими концами – тогда их используют для атравматического помещения нити – и с зубчатыми рабочими концами, которые упрощают укладку, но должны быть использованы только с плетеными нитями.

3. Эмалевые ножи. 

При препарировании кариозной полости под вкладку, для удаления тонких, хрупких, нависающих краев эмали, для финишной обработки краев полости при работе в придесневой области применяется эмалевый нож. Стоматология, таким образом, популяризировала этот инструмент и среди врачей-терапевтов, и среди врачей-ортопедов. Также, эмалевый нож рационально применять для создания эмалевого фальца придесневой стенки полости, расположенной на контактной поверхности зуба, когда существует риск повреждения твердых тканей соседнего зуба вращающимся инструментом. Соответственно, для работы на мезиальной или дистальной апроксимальных поверхностях существуют дистальный и мезиальный эмалевые ножи.

Существуют, кроме того, вариации инструмента подобной конструкции – например, эмалевый нож для моделирования композита или же нож для обрезки силиконовых оттисков (для изготовления выводных каналов в оттискных массах).

4. Коронкосниматели

Этот специфический ортопедический инструмент станет прекрасным помощником при работе со вторичными пациентами со старыми коронками, фиксированными еще на фосфат-цементе. Также известный как “аппарат Коппа для снятия коронок”, это нехитрое приспособление со сменными рабочими частями разного размера, по сути своей молоток наоборот, сэкономит Вам много времени и усилий в том числе, - и при примерке незафиксированных коронок перед сдачей работы. Ныне часто применяется коронкосбиватель автоматический, то есть с автоматическим взводом. 

5. Шпатель стоматологический для гипса

Справедливости ради, довольно архаичный инструмент для современного стоматологического кабинета, особенно учитывая доминацию альгинатных и силиконовых материалов для оттиска постепенно нарастающую рыночную долю цифровой стоматологии.

Тем не менее, если у Вас существует необходимость неотложного литья гипсовых моделей в клинических условиях (вероятно, с диагностической целью или для наглядной демонстрации пациенту дефектов зубных рядов и объяснения плана лечения), гипсовый стоматологический шпатель будет полезен. Только не забывайте классическое правило – гипсовый порошок следует медленно засыпать в воду, дать ему погрузиться и только затем размешивать шпателем.

6. Пинцет для артикуляционной бумаги

Ни один врач не хочет стать ятрогенной причиной осложнений височно-нижнечелюстного сустава после протезирования, и поэтому артикуляционная бумага является универсальным и везде применимым средством выявления суперконтактов, мест в зубном ряду с нарушением окклюзионных взаимоотношений, с аномальным распределением жевательной нагрузки. 

Артикуляционная бумага сама по себе не очень удобна в обращении, и, стало быть, пинцет для неё станет приятным аксессуаром, ускоряющим как и диагностический процесс, так и процесс сдачи работы.